Reçeteler REÇETE İNCELEME KOMİSYONUNCA incelendiğinde ,Lipid Düşürücü İlaçlar, Klopidogrel içeren ilaçlar,Osteoporoz İlaçları ve Şeker Ölçüm Çubukları ' nın hatalı verildiği ay
Reçeteler REÇETE İNCELEME KOMİSYONUNCA incelendiğinde ,Lipid Düşürücü İlaçlar, Klopidogrel içeren ilaçlar,Osteoporoz İlaçları ve Şeker Ölçüm Çubukları ' nın hatalı verildiği ayrıca yeşilkart hak sahiplerine ait yatan hasta reçetelerinin karşılanmaması gerektiği halde eczanelerce karşılandığı gibi sorunlara sıklıkla rastlanılmaktadır. Bu ilaçların ve şeker olçüm çubuklarının (yeşilkart hastaları için bedeli kurumca karşılanmaz) kurumlara verirken aşağıda yer alan ilkelerin dikkate alınması meslektaşlarımızın mağduriyetini engelleyecektir.
Ecz.YAVUZ YILMAZ
GENEL SEKRETER
REÇETELERDE EN SIK PROBLEM YAŞANAN İLAÇLARIN REÇETELENDİRİLME İLKELERİ
Lipid Düşürücü İlaçların Reçeteleme İlkeleri
A. Hastanın eski raporu var ise rapor tarihindeki mevzuata uygun çıkmış olması kaydıyla kabul edilecektir.
B. Hastanın eski raporunun süresinin bitmesi durumunda idame tedavi olarak kullanılabilmesi için hastanın eski raporunun yeni raporu ile birlikte reçeteye eklenmesi ve LDL>100 olması gerekir.
C. Daha önce ilaç kullanmayan hastalarda ilaca başlanma kriterleri.
1. Statinler (antihipertansiflerle kombinasyonları dahil)
a. LDL>160 mg/dl
b. LDL>100 mg/dl Aşağıda belirtilen hastalıklardan birini gösteren belgenin reçete veya ilaç kullanım raporuna eklenmesi gerekir.
i. DM,
ii. Akut koroner sendrom,
iii. Geçirilmiş MI,
iv. Geçirilmiş inme,
v. Koroner arter hastalığı,
vi. Periferik arter hastalığı,
vii. Abdominal aort anevrizması
viii. Karotid arter hastalığı
c. LDL>130 mg/dl Aşağıda belirtilen durumu gösteren belgenin reçete veya ilaç kullanım raporuna eklenmesi gerekir.
i. 65 yaş ve üzerindeki hipertansiyon hastalarında
2. Statin dışındaki lipid düşürücü ilaçlar (fenofibrat, gemfibrozil, kolestramin)
a. Trigliserit > 300 mg/dl
b. Trigliserit> 200 mg/dl Aşağıda belirtilen hastalıklardan birini gösteren belgenin reçete veya ilaç kullanım raporuna eklenmesi gerekir.
i. DM,
ii. Akut koroner sendrom,
iii. Geçirilmiş MI,
iv. Geçirilmiş inme,
v. Koroner arter hastalığı,
vi. Periferik arter hastalığı,
vii. Abdominal aort anevrizması
viii. Karotid arter hastalığı
Yukarıda belirtilen tanıların ayrıca rapor ile belgelenmesine gerek yoktur, bu tanıları gösteren belgenin yada bu teşhislerin reçetede belirtilmesi yeterlidir.
D. Lipid düşürücü tüm ilaçlar için düzenlenecek İlaç kullanım raporları kuralları;
1. Aşağıdaki Uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenmelidir.
a. İç hastalıkları,
b. Çocuk sağlığı ve hastalıkları,
c. Kardiyoloji,
d. Kalp damar cerrahisi
e. Nöroloji
2. İlk ilaç kullanım raporuna son 6 ayda yapılmış, kan lipid düzeylerinin yüksek olduğunu gösteren tetkik eklenmelidir.
Eğer bu değerlerin yüksek olduğu raporda belirtilmiş ise tetkik eklenmesine gerek yoktur.
3. Rapor süresi boyunca tetkik sonuçlarını yeniden değerlendirmeye ihtiyaç yoktur
4. 01x01 dozda reçete edilmesi halinde bedeli ödenir.
E. Raporsuz reçete edilmesi;
1. C bendinde belirtilen şartlarda (son 6 ayda yapılan tetkik sonucunun, yazılacak her reçeteye eklenmesi gerekir.)
2. Tüm hekimler tarafından yazılabilir.
3. 01x01 dozda verilebilir.
4. LDL veya trigliserid düzeyi 100 mg/dl'nin altına düştükten sonra reçete edildiğinde bedeli ödenmez.
Klopidogrel Kullanım İlkeleri ;
A-Koroner artere stent uygulaması
1) İlaç kullanım raporu aranmaz.
a) Kardiyoloji
b) Kalp damar cerrahı
Uzman hekimlerinden biri tarafından bir defaya mahsus reçete edilir.
2) Koroner artere stent uygulanacak ise 24 saa